Галлюцинации после запоя: что делать?

Что такое алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз, называемый также галлюцинаторным бредом алкоголиков и галлюцинаторным помешательством - это разновидность психоза, вызванная многолетней интоксикацией этиловым спиртом. Он считается вторым по распространенности металкогольным психозом после делирия (белой горячки).

Галлюцинации могут протекать в острой, подострой или хронической форме, сопровождаться бредом. Чаще всего хронические алкоголики страдают от слуховых галлюцинаций - слышат различные голоса, приказывающие им что-то сделать, пугающие или угрожающие. Реже видят страшные видения или сражаются с воображаемыми преследователями.

Галлюциноз невозможно скрыть или же контролировать. В этом состоянии человек способен совершить суицид или любое социально опасное действие, которое может навредить окружающим. В отличие от белой горячки, пациенты сохраняют способность ориентироваться в окружающем и не теряют личность.

Галлюцинации после запоя характерны для 6-11% больных, страдающих алкозависимостью. В большинстве случаев они проявляются у женщин после 40-45-летнего возраста, мужчины страдают реже. Патология протекает в нескольких формах. В зависимости от них длительность приступа может варьироваться от 1-2 дней до нескольких лет.

Больной воспринимает видение как совершенно реальные голоса и картины, слышит крики о помощи, угрозы и приказы. Это способствует бреду преследования, постоянной тревожности и паническим атакам. Пациентам с алкогольным галлюцинозом необходима экстренная госпитализация, так как лечение белой горячки проводится только в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей.

Причины алкогольного галлюциноза

Галлюцинаторное помешательство развивается на фоне алкогольной энцефалопатии, вызванной длительным воздействием ацетальдегида, накапливаемого в крови, на структуры головного мозга.

Длительное употребление этилового спирта приводит к разрушению клеток мозга, тяжелой гипоксии и нарушению нейронных связей. Агрессивное воздействие этанола приводит к расстройству нервной деятельности и психики, провоцируя галлюцинаторный бред алкоголиков. Чаще всего видения проявляются во время абстиненции после длительного запойного состояния и крайне редко на фоне пьянства.

Основные причины галлюцинаторного помешательства:

1. Тяжелая интоксикация этиловым спиртом - злоупотребление спиртным в течение нескольких лет приводит к необратимым нарушениям обменных процессов в мозговых клетках, ухудшая функционирование нейромедиаторов. Со временем это тормозит работу подкорковых структур и коры, провоцируя возникновение психотических расстройств.
2. Абстинентный синдром - в большинстве случаев видения возникают не во время пьянства, а после его прекращения. На фоне длительного запойного состояния организм, привыкший к постоянному воздействию этанола, резко возбуждается, вызывая психоз.
3. Структурные или функциональные изменения в головном мозге - хроническая алкозависимость приводит к повреждениям мозговых сосудов, гипоксии тканей, нехватке жизненно важных витаминов и сбою связи между мозговыми отделами.
4. Влияние психологических и стрессовых факторов - галлюцинаторное помешательство часто проявляется на фоне стресса, панического страха, депрессии или тяжелого отравления.
5. Наследственная предрасположенность - важная роль в развитии галлюциноза отводится генетическим факторам, индивидуальным особенностям нервной системы и мозговой деятельности, нарушенная нейронная компенсация.

Среди провоцирующих факторов, повышающих риск галлюцинаторного бреда - болезни неврологического характера, перенесенные нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, заболевания эндокринной системы, патологии кровеносной или пищеварительной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Классификация расстройства

Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными или тактильными. Современная психиатрия классифицирует все видения на несколько форм и стадий в зависимости от особенностей течения и проявлений.

Формы

Психическое расстройство протекает в трех формах - острой (редуцированной), подострой или подострой. Каждая из них имеет свои особенности и характерные симптомы.

1. Подострая - начальная форма расстройства, которая продолжается от 4 недель до полугода. Первые проявления возникают внезапно, протекая с паническими атаками, бредом преследования, страхом расправы или погони. Человек ощущает тревогу и подавленность, но сохраняет способность заниматься домашними делами и профессиональными обязанностями.
2. Острая форма галлюциноза проявляется в том случае, если алкоголик с подострой фазой не прекращает пить спиртное. Стадия продолжается от нескольких дней до недель и сопровождается тревожностью, сильным ощущением страха и появлением «голосов». Провоцирующим фактором для заболевания становится выход из длительного запойного состояния.
3. Хроническая - проявляется у 20-25% алкоголиков на третьей стадии алкозависимости. Течение длительное, от нескольких месяцев до 2-3 лет. Периоды буйствования сменяются угнетенностью. Пациент страдает от слуховых, тактильных и визуальных галлюцинаций, бредовых идей преследования. При этом его сознание остается ясным, он способен отличить реальность от видения.

Хроническое галлюцинаторное помешательство обычно проявляется на фоне делирия или при отсутствии медицинский помощи на подострой и острой стадии заболевания.

Стадии

Наркологи выделяют несколько стадий галлюцинаторного помешательства в зависимости от развития симптоматики:

1. Продромальная - начальная стадия, предшествующая галлюцинациям. Она сопровождается растущей тревожностью, подозрительностью, беспокойством, нарушениями сна, напряжением, головными болями, тремором и другими вегетативными проявлениями.
2. Возникновение галлюцинаций - первыми проявляются слуховые галлюцинации в виде голосов, угрожающих, пугающих, оскорбляющих или обвиняющих. Алкозависимый не только прислушивается к ним, но и может начать разговаривать. Он страдает от постоянного страха, панических атак, бреда преследования. Человек остается в ясном сознании, но уже заметны первые психотические эпизоды.
3. Появление бреда - алкоголик приобретает уверенность, что его преследуют и хотят нанести вред. В некоторых случаях формируется бред ревности. Его поведение представляет опасность для него самого и окружающих - проявляются приступы неконтролируемой агрессии, попытки навредить мнимым «преследователям» или совершить суицид.

Завершающая стадия - разрешение ситуации или ее переход в хроническую форму. Если было решено вызвать нарколога на дом и пациент получил необходимую медицинскую помощь видения исчезают, сознание больного проясняется. При отсутствии терапии патология переходит в хроническую форму с постоянными или периодическими психотическими приступами.

Проявления галлюциноза

Галлюцинаторный бред алкоголиков обычно проявляется внезапно, без каких-либо предварительных проявлений. Основными предвестниками, которые могут свидетельствовать о развитии расстройства, считаются необъяснимая тревога, чувство страха, подозрительность по отношению к окружающим за несколько дней до приступа.

Основные признаки заболевания:

• слуховые иллюзии - появление шепота или голосов, обсуждающих больного, приказывающих, угрожающих или оскорбляющих;
• зрительные галлюцинации - яркие и насыщенные картины, которые человек не может отличить от реальности;
• стойкие бредовые идеи - чаще всего алкозависимый страдает от мании преследования или ревности, считая, что его преследуют, хотят навредить или даже убить;
• бред отношений - восприятие случайных разговоров, действий или событий как направленные на себя;
• хроническая бессонница, вызванная бредом преследования, паническими атаками и страхом за свою жизнь;
• чрезмерная подозрительность и напряженность - у человека может возникать беспричинная паника, чувство страха, взвинченности, опасности;
• соматические проявления - тремор рук и ног, усиленное потоотделение, резкие перепады артериального давления, частое сердцебиение, головокружение и тошнота;
• попытки нанесения вреда окружающим людям «с целью защиты» или совершения суицида.

Проявления патологии очень разнообразны. Близкие могут заподозрить развитие алкогольного галлюциноза у человека, страдающего от алкогольной зависимости, по беспричинному страху различной степени, разговору с воображаемым собеседником или совершению неадекватных поступков по велению «внутреннего» голоса.

Во время психотического приступа алкозависимый остается в сознании - он способен ориентироваться во времени, помнить все происходящие события, узнавать близких. На начальной стадии сохраняется критичность мышления - больной осознает, что никаких голосов в реальности не существует, но постепенно критика исчезает.

Если употребление алкоголя продолжается и дальше, расстройство быстро прогрессирует, а состояние резко ухудшается. В таких случаях нужна экстренная медицинская помощь и детоксикация от алкоголя, которая может проводиться на дому или в стационаре. Квалифицированные врачи наркологической клиники «Евро-Клиник» готовы избавить от алкогольного галлюциноза в любое время суток. Для вызова нарколога можно позвонить по телефону 8 (928) 292-30-58 или оформить заявку на сайте.

Методы диагностики

Диагностика алкогольного галлюциноза обычно не представляет сложностей. В процессе беседы с пациентом нарколог анализирует его жалобы и анамнез, учитывая стаж алкоголизма и длительность запоя. Для оценки степени отравления, состояния печени, головного мозга и других внутренних органов назначаются анализы крови и инструментальные исследования.

Для постановки точного диагноза важно дифференцировать галлюцинаторное помешательство от белой горячки и шизофрении.

Основные отличительные особенности:

• отсутствие ярких и реалистичных зрительных иллюзий;
• сохранение ясного сознания и способности ориентироваться во времени;
• отсутствие резкой сменяемости образов;
• нежелание оставаться в одиночестве и стремление найти компанию.

Для белой горячки характерно появление реалистичных зрительных видений, спутанность сознания. Ее длительность не превышает 1-7 дней, а галлюциноз в хронической форме может сохраняться более 6-8 месяцев.

Основные направления лечения

При галлюцинаторном помешательстве необходима экстренная госпитализация пациента, особенно при неконтролируемой агрессии или попытках суицида. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если заболевание протекает в легкой форме, а зависимый способен самостоятельно отказаться от спиртного.

Основные направления терапии:

1. Детоксикация - с помощью инфузионной терапии организм больного очищают от токсических веществ и продуктов распада этанола. Капельница от запоя снимает острую симптоматику и улучшает общее состояние. Для этого могут вводиться витамины, успокаивающие средства, солевые растворы или сорбенты.
2. Медикаментозная терапия - осуществляется с использованием антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов, витаминных комплексов. Индивидуально подобранные средства уменьшают проявления бреда и галлюцинаций, избавляют от тревоги, панических атак, бессонницы, ускоряя восстановление психики. Все лекарства принимаются только под строгим контролем врача.
3. Психотерапевтическая поддержка - проводится на завершающем этапе, после снятия острой симптоматики, детоксикации и медикаментозной терапии. Психолог или психотерапевт работает с пациентом, обучая его методом отказа от спиртного и мотивируя на дальнейшее медикаментозное или психотерапевтическое кодирование от алкоголизма.

Для профилактики срыва очень важна грамотная реабилитация, проводимая в наркологическом центре. Она направлена на купирование физической и психологической зависимости от алкоголя, обучение пациента методам расслабления, борьбы со стрессом и навыкам жизни без спиртного

Пациентам с хронической формой галлюцинаторного бреда назначается длительная поддерживающая терапия, включающая в себя курс нейролептиков, поливитамнных комплексов, седативных препаратов, участие в программах реабилитации и социальной адаптации.

Частная наркологическая клиника «Евро-Клиник» использует наиболее эффективные и безопасные методы лечения алкогольного галлюциноза. Квалифицированные наркологи, психиатры и психологи имеют богатый опыт борьбы с различными аддикциями и их осложнениями, купируя психозы на всех стадиях и поддерживая пациента на пути к полному выздоровлению. Наши специалисты используют современные варианты медикаментозной терапии, аппаратные методики и сертифицированные препараты. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения с учетом его индивидуальных особенностей. Консультацию нарколога можно получить по круглосуточному телефону 8 (928) 292-30-58 или вызвав врача на дом с помощью формы на сайте «Евро-Клиник».